据PC World（美）报道，从1999年开始，美国职业安全与健康协会就致力于通过立法，使企业对其雇员的RSI（Repetitive Strain Injury，重复性力损伤）负责，企业有责任培训雇员正确姿势、使用改良设备和桌椅；如果雇员出现RSI，有权要求雇主更换自己的桌椅设备、甚至更换工作性质等。

虽然这些建议案受到企业的反对而结果仅仅是建议案，没有强制执行，但由于电脑的健康伤害问题已引起全社会关注，到2002年以后，美国的RSI患者增长率呈下降趋势，越来越多的美国企业也正在意识到维护员工上机健康对企业的重要性并采取措施加以预防。

根据相关调查，中国的电脑健康伤害问题正日趋严重，全社会的重视程度还远远不够。

PC相关厂商为此推出了很多人机工学产品，垂直鼠标、带手托的自然键盘、可自由升降俯仰的LCD显示器。可是在中国市场，这些产品并没有格外受到用户的青睐。

要改变中国的电脑健康伤害问题，阻止更大范围的伤害病例，不仅需要厂商们忙活，还需要PC用户和企业更加重视健康的PC应用体验。

是时候开动一场关乎电脑族职业平安的PC健康“启蒙运动”了！

“每天都对着电脑，老是一个姿势，等意识到的时候就已经僵了。”

“腰疼、尾椎疼，我觉得我的状况比亚健康还糟一些。”

“说出来可能没人相信，我对着电脑就觉得头晕恶心。”

“忙起来的时候脖子疼得都不敢左右转，连带着肩膀都疼。”

“脖子老觉得累，背酸、肩膀也酸，连转头都困难。”

“我的整个背都疼，连胳肢窝底下都疼。”

“手指关节一打弯儿就疼，现在只能换用左手拿鼠标了。”

“我的右手手腕向某个角度一转动就疼。”

……

把这些话放在一起或许有点儿触目惊心，或者令人觉得危言耸听。

然而，这正是一份近期对众多电脑使用者的真实采访记录。

在一声声听似轻快的键盘和鼠标敲击中，又有谁能清醒地意识到“PC伤害”的阴影正在悄悄危及人们的健康？人们全身心地体验着电脑带来的效率高的工作和快乐生活，却忽视了健康危机已经潜伏在每一台电脑旁。

“长时间操作电脑有碍身体健康”、“电磁辐射”、“视疲劳”之类的问题似乎已是大家耳熟能详的常识。而PC伤害的涉及面并非这样简单。

调查采访发现，有很多健康伤害其实并不是电脑本身的原因，比如不良的工作姿势和姿态、不合适的办公桌椅、设计不佳的键盘鼠标以及不卫生的电脑使用习惯。听起来都无所谓的事情，却普遍存在于广大电脑使用者中，并且已经危及或破坏了他们的身体健康。

(这里我们将集中探讨电脑操作可能造成的身体物理损伤，不涉及电磁辐射、环境污染、视疲劳等其他可能危及健康的因素。)其实，正因为很多问题不是电脑本身的问题，只要被人们意识到了，就很容易避免。因此我们要在此大喊疾呼：关注PC健康。

一个故事

董惟是中科院上海分院计算的一名工作人员，今年40岁，从事软件系统开发和测试工作。用董惟的话说，“用计算机已经有十几年了”。2年前，董惟发现她的左手大拇指和食指麻了，“无论工作还是吃饭睡觉，一直都麻着”。

“我去中山骨科看了，是颈椎病，医生说我因为有两节椎间隙变窄，所以压迫神经，手就出现了麻木”，说起自己的问题，董惟的声音里略带着痛苦，“我现在常用一种颈托牵拉颈部，还吃扩张血管的药，但手一直都是麻的……这种病很难恢复的。”

为什么会得颈椎病呢？董惟审视着自己的生活。一直以来，她的台式机放在单位的一张80厘米高的办公桌上，因为不是专用电脑桌，所以没有可抽拉的键盘屉，她把键盘就放在办公桌上。一上班就8小时坐在桌前操作电脑，“以前经常加班，某天十几个小时”，忙了根本想不起来站起活动。近几年的时间里，她闹过脖子痛、背酸和肩膀酸，厉害的时候还头晕恶心，头转动都疼。不过这些问题在休息之后都可以缓解，直到2年前出现了休息也不见好的手麻。董惟说，每年单位有体检，可潜在的颈椎问题体检不出来。几个月前，单位统一更换了标准的75厘米高的电脑桌。

由于桌子的原因，更由于习惯性的姿势，董惟操作电脑的姿势是半仰着脖子一动不动地盯着电脑屏幕。这个姿势的特点是：身体前倾、脖子后仰，这也是大多数人比较常用的坐姿，而计算机启蒙教科书中说的正确上机姿势“身体坐直、眼睛平视或略向下方注视屏幕”反而在现实生活中比较少见。

针对计算机操作姿势问题，北京北医三院康复科周谋望主任说：国外有人计算过，正常挺胸抬头时颈部支撑人的头部重量，而如果头往前探，每前探一英寸，颈部就要多支撑一个头部重量。长期负重的颈部肌肉不堪重负，终于因为劳损而逐渐失去作用，导致椎体受压变形，终后压迫到椎体内的神经。

颈部问题在电脑使用者中非常常见。笔者的两位同事近来先后因为颈部问题去就诊，从X光片看她们的颈部侧面生理弯曲几乎消失，颈部成了一条直线，其中一个人的颈椎甚至出现反向弯曲。

笔者还从北医三院康复科了解到，这里开设了腰背痛学校（Back School）。这类健康顾问诊室在国外比较常见，教授人们正确的坐姿和相关的保健体操。本文采访了在这里治疗的龚平女士、高松女士和耿先生。

龚平从事电路设计工作，高松是位软件工程师，她们都因为颈肩痛到这里求医。高松告诉笔者，她来到背痛学校，刚往椅子上一坐，医生就指出她的坐姿不对：塌着腰、脖子前探。

患腰椎间盘突出的耿先生在影视界工作，他近来因为赶几个任务，每天要在电脑前坐12个小时，结果多年前的腰部旧伤发作，来这里的目的是学习可以加强腰部肌力的体操。

北医三院腰背痛学校的周主任认为，做电脑工作的人，不应等到有病了才求医，有病没病都应该到康复机构评定颈腰椎、接受训练，出现症状再去可能就晚了。不过，目前中国开设康复科的医院很少，开设背痛学校的就更少了。

言语中，周主任对人们健康意识之匮乏表示出些许无奈。在电脑普及较早的发达国，电脑工作引起的重复性力损伤早已引起普遍关注。

另一个故事

为采访到一些需要长期使用电脑伏案工作的用户，笔者走访了一些软件公司。那些坐在台式机前的工作人员采用“身体前倾、脖子后仰”姿势的非常之多。软件公司的程序员们还发明了种种省力的舒服姿势，导致的后果就是尾椎部位疼痛。

当小汪告诉笔者他因为电脑工作而尾椎痛的时候，我吃了一惊，电脑通常引起颈部、背部或者腰部不适，引起尾椎痛还是头一次听说。他给我解释了他的坐姿：身体后仰斜靠在椅背上，长时间压迫脊椎的末端。小汪说，他们公司的程序员们很多都是这样的坐姿。

小汪的一位同事告诉我，可能是因为这种坐姿比较省力吧，像他们这样编写程序的工作，常常要连续在电脑前工作，为了省力，就会仰靠在椅子上敲击电脑。长期如此，他们都不同程度地出现了尾椎疼痛，其中一位在拍X片后发现尾椎末端已被压迫地向一边倾斜。

小汪自己还发明了把腿搁在机箱上的姿势，舒服是舒服了，不过一样压迫的是脊椎末端。小汪说，因为大家普遍都很年轻，忍耐和恢复能力都比较好，所以并没有太把电脑操作引起的疼痛当回事儿。他们工作疲劳了，休息的方式就是“打打电脑游戏”或者“浏览网上新闻”。任何人都知道，这样“休息”根本无助于身体健康。一位程序员自嘲地说：“除了脚不疼，哪儿都疼”。

久坐在电脑前难免疲劳，因此人们就以各种各样省力的姿势来坐。采访了小汪的伤害案例，我深切地体会到一位人机工程学家说的这样一句话：“书本推荐的正确姿势如果没有设计适当的桌椅支持，就会是一种费力的姿势，而各种错误的姿势由于省力而易于维持，便会自然形成人们事实上的上机姿势”。

多数公司里的电脑桌椅往往不能很尽如人意，而且不管员工的性别或身材，全配置一样规格的桌椅，这为将来的PC伤害也埋下了伏笔。

在笔者采访的程序员中，大多没有给自己的椅子准备一个靠垫，这样他们的腰部得不到支撑，久而久之，他们的腰肌就可能劳损。

北医三院背痛学校的陈医生告诉笔者，当她们接受外国培训的时候，认为现在的椅子普遍缺少对腰部的合理支撑，并指出：“不要嫌麻烦，在你所有的椅子上都放一个靠垫吧……即使是能调高度的靠背、有垫腰凸起的转椅，由于人们身材不一，后背的凸起可能根本不是顶在你的腰上。因此，除非椅子是为你专门设计的，否则靠垫的支撑是必要的，而且靠垫要有一定的硬度，不能太软”。陈医生还指出，人们采用半躺半坐姿势的时候，头向后靠去的时候颈部也需要一个小靠垫，否则颈部正常的生理弯曲也得不到支撑。

陈医生的忠告还有：“疲倦的时候坚持用电脑，肌肉更容易受伤。如果真的觉得累，那么除了想办法更换桌椅外，也可以将‘费力的正确姿势’与‘省力的错误姿势’交替使用，正确的姿势坚持得越久越好。”有时正确的就是错误的，有时错误的就是正确的，很多事情都不是那么肯定。

第三个故事

一年前，做记者的刘家欢发现自己用来点击鼠标的右手食指关节“一打弯儿就疼”，于是改用中指按鼠标，可近来连中指也疼起来了。为了手指关节疼痛，她曾去看过外科医生，医生给她开了扶他林，涂后也没有什么效果。

刘家欢想起一位朋友的告诫，“在键盘、鼠标这些外设上千万别省钱，这关乎你的健康”。于是她去了北京中关村的电脑市场，买了个新款罗技鼠标。偶然间，她还发现了多彩科技公司出品的一种垂直鼠标。这种鼠标挺新鲜，可以让拿鼠标的手臂呈自然状态的侧位姿势，刘家欢顺便也买了一个。现在，刘家欢有两个不同的鼠标换着用，加上没事儿的时候就揉捏自己的手指，疼痛的情况有所减轻。

刘家欢的同事苏意和单小帆，近来也在闹手疼。不过他们俩闹的是手腕疼。苏意右手手腕大拇指一侧长了个小小的腱鞘囊肿，手背朝上仰起到一定角度就开始疼。单小帆则是右手整个手腕一转动就疼。

北医三院康复科周主任介绍说，腕管综合症的病因是“过度的手指和手腕上下动作（比如敲击键盘和点击鼠标）会刺激腕管充血肿胀，肿胀后受压迫的神经就引发麻木、刺痛等综合症”。现在来三院求医的腕管综合症患者有些还需要动手术，避免压迫造成不可恢复性神经伤害。

北京航空航天大学的吴小勇老师对人机工程学颇有研究。他认为，由于键盘和鼠标设计的先天问题，使手腕在工作时处于不自然的姿态，是引发腕管综合症的重要因素。人在上机时手臂的压力来自于三个方面：前臂的扭曲（手掌向下，垂直鼠标欲在鼠标上解决这一问题）、腕部的尺偏（为了适应指法要求，手腕相对于前臂需向内偏转，使外侧组织受压、内侧组织受拉）、腕部的背屈（由于键盘和鼠标都有一定厚度，击键时手腕仰起，造成背屈）。人体工学键盘利用中间凸起和左右键呈约20度转角来改善前臂的扭曲和腕部的尺偏，而研究表明手腕在垂直方向的姿势是更要紧的问题——背屈问题目前的主要改进方法是在键盘前加斜面式硬质腕垫或另加一方形软质腕垫。

吴小勇设计了一种键盘嵌入式的电脑桌，以期更好地解决背屈问题。此外，他还设计了一种臂托板，这是因为当臂部和肘部可以支撑受力时，就能缓解颈肩以及腰的压力。

不过，在腕托这个问题上还是有争议的：美国埃米尔帕斯科雷利著书说，他希望把腕垫称为“腕导”，因为其功用应该是“引导手腕保持平直”，在操作电脑时“不能把手靠在任何东西上，否则增加腕部扭伤的危险”；你“需要把手悬在腕垫上，当停止操作时你才可以把手腕靠在腕垫上”。

东芝（中国）公司的李国华说，键盘架的右边托板上虽然可以放置鼠标，但他不喜欢总是伸直右臂去够鼠标，因此他把鼠标放在台面上。的确，我们在敲键盘时身体需要正对B键，而因为数字小键盘的缘故，右臂需要伸长才能够到鼠标。这一不合理的设计近来被双飞燕等一些厂商注意到，推出了数字键盘在左边的新型设计。

此外，谁质疑过我们键盘上的字母排列？目前常见的QWERTY键盘在设计之初是为打字机设计的，使字模不易被卡住，现在国外已经出现DVORAK键盘，相比QWERTY键盘能尽量减少手指移动次数，这至少是迈出了改善的头一步。电脑族不妨积极寻求这一类新的改良设计，预防电脑操作的身体伤害。

尽管电脑相关厂商的设计改善都不能彻底消除长时间重复击键动作的威胁，但至少能为我们或多或少地提供一点儿健康方面的帮助。

第四个故事

腋下怎么会痛？在一家外企工作的孙梅近来除了以往的肩颈背痛、连腋下外侧的肌肉都开始痛。医生说她得了肩部肌腱炎，询问她是不是工作桌面太高。

医生的提醒让孙梅惊恐地意识到，自己一直以来使用笔记本电脑的方式---她把笔记本电脑放在办公桌上，直接在上面敲键盘，而这个输入高度比放在桌下键盘抽拉台上外接键盘要高出10厘米不止！算起来她这样用笔记本电脑已经有2年多了，“老架着胳膊打字，肩膀不出问题才怪呢”。孙梅公司的办公桌高度其实是为伏案书写设计的，如果把笔记本电脑直接放在上面来用，除非把椅子调高，手臂的高度才合适，可那样的话又要求颈部更加前倾和下俯，才能看清笔记本电脑的显示屏。在公司里走了一圈，孙梅发现每个同事全和她一样“架”在笔记本电脑上伏案疾“书”！

现在，孙梅给笔记本电脑接了外接键盘，放在桌面下的键盘抽拉台上使用，同时她把笔记本电脑放在厚字典上，让颈部不必那么辛苦地前探。

其实，早已在告诫：“笔记本电脑的结构特点---显示屏和键盘连在一起---从人机工程学上来说是有先天问题的，显示屏的高度和距离合适，则键盘就不合适，反之亦然”。目前，有些办公桌特别为使用笔记本电脑设计了比75厘米再低些的台面，在这种平台上放笔记本电脑，即使不用抽拉键盘架，手的位置似乎也合适了，可脖子前倾得更厉害了，得不偿失。

我们的忠告是：如果你需要在办公室里长时间使用笔记本电脑，一定要外接键盘放在抽拉台上、并把笔记本电脑垫高，使其显示屏与眼睛平行。

笔记本电脑的优点是不必像使用台式机一样被显示器、键盘、鼠标固定在桌前，可以换姿势使用，但各种姿势都决不能时间过长。Dell公司近来推出了一种能让笔记本电脑“站”起来的扩展坞站，就是给需要长时间在办公室使用笔记本电脑的人设计的。我们可以从中借鉴，甚至可以DIY一个类似的支架。

电脑无职业病?

国内曾翻译出版过一本美国人写的专门讲重复性力损伤（RSI）的书。书中介绍，“在1990年，因为RSI而致伤残的人数比率已经达到流行病的传播比率……RSI之所以能很快变成一种流行病是因为大多数电脑使用者不经意地运用了危险的打字方法”。在美国，电脑职业病诊治师会给患者拍摄他使用电脑的姿势录像，然后放给他看，眼见为实，患者就会深刻地了解到自己的坐姿或操作电脑的方式有多大的错误。从书中介绍的情况来看，因电脑工作引起的重复性力损伤病例在美国一度非常多。

为倾听国内电脑职业病的研究家的意见，笔者采访了北京大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系专攻物理因素损伤的何丽华老师。何老师指出，电脑引起的身体损伤多属于VDT（VisualDisplay Terminal，视觉显示终端）综合症的一种。所谓VDT，指电脑、文字处理机的显示器、电视的荧光屏等显示终端；所谓VDT综合症是因操作上述设备而引起的某些身体异常，而这些只是属于工作相关疾病，不属于法定职业病。这些“目前在我国根本没人管、也不重视”。

北京劳动卫生职业病防治研究所的郑先生认为，职业病有广义和狭义之分，电脑职业病在中国不是法定职业病，只是职业相关疾病，因此没有配套的鉴定、赔偿机制。对电脑职业病的认可程度与经济发展水平相关，目前中国还没有发展到那个程度。而笔者从中国疾病预防控制职业卫生所科技处了解到的情况也类似。

在本文采访的上述案例中，有的是颈椎病、有的是腕管综合症，有的患肩颈综合症，有的则出现腰和尾椎的问题。实际上，据美国目前对RSI的研究，电脑工作引起的损伤可以包括肌肉和肌腱病变、颈部神经根病变、腕管综合症等多种。这是因为用户们的错误姿势不一，因此受到损伤的部位也不同。另外，人的先天身体条件不同，是否受损伤、损伤轻重也是因人而异的——同样的姿势、同样在电脑前长时间工作，A并不一定和B一样患上颈椎病或者腰病。但总之，无论你有没有出现文中病例的那些情况，或是你出现了疼痛但还只是时有时无，或者你已经有些部位疼痛自己一直不知道原因，你都需要了解正确的姿势对避免损伤的重要性。

在笔者采访的人员中，无论是北京广安门中骨科王医生还是北医三院康复科的周主任，都提到两个积极预防措施：一、每操作计算机1小时应起身活动10分钟；二、平时多进行游泳、做操等活动，锻炼强健肌肉，特别是上肢和腰部肌肉，使之能负担繁重的电脑工作，保护脊椎和神经不受损伤。如果你没有规律性的运动、血液循环会变慢、致使软组织无法从血液中获得所需的营养。这时身体就会感觉僵硬、疼痛，老旧细胞的有毒废弃物无法经由血液排出，反倒会使肌肉黏连在一起，运作起来更吃力。

总之，预防和治疗电脑职业病，良好的姿势与有规律的锻炼是至关重要的。另一方面，对于一些改良的电脑设备，不妨积极加以应用。尽管“知”与“行”之间存在鸿沟，本文仍愿借真实案例和访谈，给广大读者和电脑使用者提个醒：千万避免电脑操作性的身体物理损伤。

另外也给电脑相关厂商们提个醒儿：产品的人机工学设计是没有止境的，需要不断创新；此外，还要不断向用户宣传这些设计对健康的重要性以及如何健康使用，物尽其用。

此次报道只是推动中国PC健康启蒙运动的一个开端，主要放在对用户健康伤害的调查，意在引起大家的重视。