作者:孙宝池(黑龙江省总工会医院);曲刚(黑龙江省五大连池疗养院);杨玉雁(黑龙江省总工会医院);魏茂元(黑龙江省中西医结合研究所);
刊名:中国微循环2001年5卷03期215-215页
过去观点认为颈椎病多是中老年人的多发病、常见病,其发病机理尚未完全明了。近年来流行病学统计表明青壮年所占比重增加。我们检测46例颈椎病患者甲襞微循环的特征及改变,探讨颈椎病与微循环的关系,现报道如下。
1、材料与方法
1.1检测对象
颈椎病46例,男25例,女21例,年龄31~76岁,平均53.5岁。脊神经根型28例,脊髓型3例,椎动脉型15例,经CT确诊。正常对照组46例,为经过筛选的机关干部、工人。
筛选标准为无临床症状及体征,X线片正常。凡饮酒过量、长期吸烟、严重心血管系统疾病、糖尿病、慢性疾病及长期服用抗凝血药物和活血化瘀类中药者均除外。
1.2检测方法
使用国产09-XG微循环检测仪。检测室室温18~25℃。受检者静息15min后按国内常规检测项目观察左或右手无名指甲襞微循环管襻形态、血流状态及襻周状态等指标。
2、结果
颈椎病人与正常人比,甲襞微循环清晰度稍有下降,管襻数目减少,管径缩小,襻长缩短,异型管襻相对增多。病人甲襞微循环的血流呈粒线流或粒流状,血红细胞为轻中度聚集,部分病人的襻周有轻度渗出,襻顶瘀血。
正常对照组血流呈线粒流或粒线流,个别的红细胞有轻度聚集改变。两组经t检验处理有显著差异,见表1,加权积分值见表2。
3、讨论
本文结果说明,颈椎病人甲襞微循环与正常人比较有显著变化,在其发病的病理生理过程中,可能与微循环障碍有关。在外因(外伤、劳损、感染、退行性变等)因素作用下,发生阻碍血管扩张或血管狭窄时,血流量下降,明显的血液高粘状态,全血细胞聚集,血流速度缓慢等微循环变化,是颈椎病发病转归过程中的一种表现。对颈椎病患者甲襞微循环的观察,可提示其治疗方面的参考。临床上非手术治疗法中牵引、理疗的离子导入法、红外线、蜡疗、局部热敷等治疗能改善局部微循环,使症状得以好转。