肩周炎属中医痹证范畴，根据其病变部位被命名为肩痹和肩胛周痹等，根据其病因病机及临床表现又称之为漏肩风和锁肩风等。临床有人以病因为主辨证分型，有人以临床表现为主辨证分型。现分述如下：
（1）以病因为主辨证分型
①风痹：风为阳邪，其性善行数变，表现为肩周酸楚疼痛，痛无定处，游走窜痛，关节屈伸不利。
②湿痹：湿为阴柔之邪，粘腻滞涩，缠绵不愈，表现为肩部沉重疼痛，痛点固定，或有浮肿、压之凹陷，关节酸沉，屈伸不利，患肢局部皮肤胀木或感觉迟钝。
③寒痹：寒为阴邪，其性收引凝聚，表现为肩部疼痛剧烈，痛有定处，甚则冷痛拘挛，得热痛减，遇寒痛甚，关节活动不灵。
④热痹：热为阳邪，其性暴烈，起病急骤，关节红肿，?{热疼痛，伸屈不利。
⑤瘀血痹：跌打损伤瘀滞脉络或慢性筋脉劳损，不通则痛，表现为患肢肿胀，肤色紫暗，关节重痛，痛点固定，功能受限。
（2）以临床表现为主辨证分型
①瘀血型：肩部疼痛剧烈，如针刺或刀割样跳痛，痛处不移，拒按，夜晚痛甚，局部肿胀或青紫，关节活动受限。舌质暗或有瘀斑瘀点，脉沉涩或弦细。
②筋脉失养型：肩臂拘挛疼痛，活动或劳累后加重，休息后减轻，伴气短懒言，身倦乏力，关节活动受限，局部肌肉萎缩，舌淡苔白，脉细弱。
③风寒型：肩部拘急疼痛，痛牵肩胛、背部、上臂及颈项，痛点固定不移并向周围放散痛，压痛明显，得热痛减，阴冷无加剧，夜晚痛重，关节屈伸不利。舌淡苔薄白，脉沉紧或弦紧。
④湿热型：肩部酸重疼痛或局部肿胀灼热，遇热痛重，得凉稍缓，疼痛拒按，关节活动受限。舌红苔黄腻，脉滑数或弦数。
⑤痰湿型：肩部沉重酸痛，或有肿胀，痛有定处，肌肤麻木，关节活动不利，遇冷痛重，得热则舒。舌淡苔白腻，脉濡缓。
通补兼施辨治肩周炎
肩关节周围炎又称“冻结肩”、“漏肩风”，以肩周疼痛，延及肩胛，胳膊上举、外展、内旋、外旋受限为主症，多见于50岁以上中老年人，故又叫“五十肩”。该病正虚在先，风寒湿邪侵袭、痰瘀错杂转化在后。辨证治疗以通补为法，或以补为主，或以通在先，或通补兼施，即能取得较好效果。
补肩关节周围炎多发生在中年之后，此时脏气渐亏，气血不足，又因生活节奏加快，劳神过度，饮食不节，生活无序，加速了肾虚，尤以阳虚而失温煦更为突出，致风寒湿诸邪得以乘虚而入，留滞不去，变生痰浊，随气升降，流动不测，无处不到，久则与瘀血交阻，致经隧不通，不通则痛。
脾阳虚肩周炎伴神疲乏力，纳食减少，腹胀泄泻，时有呕恶，口淡无味，舌质薄白，舌质淡有齿痕，脉沉细。治以健脾益气、通络止痛，方选黄芪桂枝五物汤、六君子汤化裁：黄芪、桂枝、白芍、生姜、党参、白术、云苓、陈皮、白芥子、丹参、赤芍、莱菔子。
肾阳虚肩周炎伴神疲气怯，畏寒肢冷，腰膝酸软，头目眩晕，面色白光白，或遗精阳痿，或下肢浮肿，疼痛夜甚于昼。舌苔淡白，脉沉细或沉迟。治以温补肾阳、散寒止痛，方选右归饮、麻黄附子细辛汤化裁：制附子、肉桂、山药、枸杞子、菟丝子、杜仲、细辛、麻黄、白芷、姜黄、柴胡、僵蚕、熟地。
脾肾阳虚肩臂屈伸疼痛，遇寒加重，神疲乏力，口淡不渴，泛吐清水，食欲不振，四肢不温，大便溏泄，腰膝酸软，或夜尿频多。舌淡苔薄白，脉沉弱或沉细无力。治以温肾补脾、祛湿通络，方选十全大补汤、附子理中丸加减：肉桂、党参、云苓、白术、黄芪、干姜、炮附子、当归、川芎、炮南星、白芥子、姜黄、羌独活、威灵仙、生姜。
通肩周炎正虚为本，风寒湿痰瘀为标。阳虚不温，营卫空疏，外邪乃得乘虚而入，继而又变幻莫测，使病情寒热错杂，痰瘀并见。应从邪正标本缓急着眼，祛邪即为扶正，化瘀即是驱邪，邪去正复，则病情向愈。
营卫不和证见肩背沉重酸痛，不能负重，体恶寒身痛，周身酸软，口淡不渴。舌薄白或白腻，脉浮或弦。肩周炎为卫阳闭遏，不能外达，风寒湿邪凝结所致。治以通阳解表、舒络止痛，方选葛根汤、桂枝附子汤化裁：葛根、麻黄、桂枝、生姜、大枣、炮附子、羌活、姜黄、川芎、白芍、白芷。湿重加防己、苍术；风重加防风、威灵仙；寒重加川乌、草乌（均制用）；病久加红花、穿山甲。
寒湿内侵肩痛及背，颈项拘急，不可转侧和负重，手足不温，畏寒喜暖，头痛时作，神疲身重。或肩背麻木沉重，得热则舒，大便溏泄，小溲清长。舌淡苔白质暗，脉弦。此乃寒湿闭阻阳气，经隧血络不通，治以祛寒除湿、温通阳气，方选阳和汤、羌活胜湿汤化裁：肉桂、麻黄、白芥子、熟地、鹿角胶、干姜、羌活、独活、川芎、蔓荆子、防风、白芷、姜黄。
痰瘀交阻肩痛及背，痛有定处，拒按，日轻夜重，甚则肩臂麻木沉重。或胸闷泛恶，纳食不香，舌苔薄腻或厚腻，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦或涩。此为痰湿阻络，日久气血不畅，脉络痹阻，痰瘀互结，经隧不通。治以活血行瘀、化痰通络，方选身痛逐瘀汤、涤痰汤化裁：川芎、桃仁、红花、地龙、五灵脂、羌活、白芷、当归、半夏、胆星、枳实、云苓、党参、郁金、姜黄、白芥子。
肩周炎多因经络血脉不通，津血凝滞，而痰祛瘀血皆属阴类，故临证处方用药还应重视温通辛散，以增强药效；同时要审时度势，治随证转，不可拘泥一证一方。
肩周炎患者应在医生指导下进行功能锻炼，只要循序渐进，持之以恒，配以药物治疗，必有事半功倍之效。